Реабилитация при перинатальном поражении центральной нервной системы (ПП ЦНС) — это комплекс мероприятий, направленных на улучшение функционального состояния ребенка, минимизацию последствий поражения головного мозга и поддержку его развития.
Что такое перинатальное поражение ЦНС?
ПП ЦНС — поражения мозга и нервной системы, возникшие в период от 22-й недели беременности до 7-го дня жизни ребенка. Причины могут включать гипоксию, родовую травму, инфекции, внутриутробные нарушения и др.
Основные цели реабилитации:
· Сократить неврологические дефициты (нарушения движения, тонуса, рефлексов)
· Стимулировать развитие крупной моторики, речи и коммуникации, познавательных функций и навыков манипулирования предметами
· Повысить адаптационные возможности ребенка и качество жизни семьи (психолого-педагогическое сопровождение семьи и ребёнка с перинатальным поражением)
· Обучить родителей методам ухода и эмоциональной поддержки себя и ребёнка
Особенности реабилитации детей с перинатальным поражением ЦНС связаны со специфичностью и сложностью неврологического дефекта, реабилитационным потенциалом ребёнка, а также с его возрастными и индивидуальными характеристиками
Ключевые особенности, которые важно учитывать при организации и проведении реабилитационных мероприятий:
· Ранняя диагностика и начало реабилитации
Максимально раннее выявление нарушений и начало реабилитации значительно повышают эффективность лечения и положительно влияют на прогноз
· Персонально и всеобъемлюще
Реабилитационная программа разрабатывается междисциплинарной командой специалистов индивидуально для каждого ребёнка с учетом степени поражения, формы и характера нарушений и подлежит еженедельной коррекции
· Длительность и регулярность занятий
Реабилитация требует систематичности, регулярных и длительных занятий для достижения устойчивого положительного эффекта. Необходима постоянная адаптация методов в зависимости от этапа развития ребенка
· Комплексность мероприятий
Включение различных видов терапии: медицинское лечение (физическая реабилитация), логопедическая, нейропсихологическая и педагогическая помощь, а также психотерапия и адаптационная поддержка семьи и ребёнка (эрготерапия)
· Работа с семьёй и обучение родителей
Вовлечение родителей в процесс реабилитации: снижение семейного стресса, обучение Войта-терапии, лечебной гимнастике и психологической поддержке, а также приемам ухода за ребёнком и др.
· Учёт возрастных особенностей
Методы и формы работы адаптируются к возрасту, психомоторному уровню и индивидуальным особенностям развития ребенка
· Профилактика осложнений
Контроль и предупреждение вторичных осложнений
· Социальная адаптация и инклюзия
Поддержка интеграции ребенка в детские коллективы (сад, школа), социальная адаптация
Основные компоненты реабилитации, осуществляемые командой Vojta_rehab:
Медицинское лечение
· Диагностика, контроль и терапия сопутствующих состояний (спастичность, судороги и др.) врачом-неврологом
· Войта-диагностика и Войта-терапия
· Транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС)
· Лечебная физическая культура и Локомоторная адаптивная физическая культура (комплексный метод)
· Кинезиотейпирование
· Массаж
· Остеопатия
· Гирудотерапия
· Физиотерапия
· Медикаментозная поддержка по назначению врача-невролога (по показаниям)
Логопедическая, нейропсихологическая и педагогическая помощь
· Диагностика нейропсихического и речевого развития ребёнка (нейропсихолог, логопед, дефектолог)
· Нейротренинг (специальные упражнения для внимания, памяти, саморегуляции и других высших психических функций)
· Диагностика нарушений речевых функций и выявление особенностей формирования коммуникативных навыков
· Терапия речевых нарушений и задержек речевого развития (логопедические занятия)
· Игровая терапия на основании данных нейропсихологической диагностики
· Занятия, направленные на развитие навыков манипулирования предметами (на основе метода Марии Монтессори)
· Сенсорная интеграция (интеграция таких систем как система осязания (кожа, рецепторы прикосновения, давления), проприоцептивная система (информация о положении и движении тела из мышц и суставов), вестибулярная система (равновесие и движение), зрительная и слуховая системы) - в разработке
Психологическая и адаптационная поддержка семьи и ребёнка
· Психологическое консультирование и психотерапия (подростки, взрослые)
· Семейное и индивидуальное консультирование (ценностно-ориентированный подход, гуманная педагогика Ш.А. Амонашвили)
· Психологический тренинг для родителей (проживание эмоциональной боли; повышение внутренних ресурсов для прохождения восстановительного этапа лечения ребёнка)
· Эрготерапия: диагностика, постановка целей и программа реабилитации (восстановление и развитие моторных, сенсорных, когнитивных и поведенческих навыков, необходимых для самостоятельной и полноценной жизни) - в разработке